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4月門診異動--
黃英傑院長--周二晚上門診改至周三晚上  /周四 (早診) 改 午診 /
張吟平醫師 --增加周一晚診
 

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睡不好」怎麼辦?                   許千慧醫師

 

「醫師,我在床上翻來翻去都睡不著!」「醫師,我晚上會睡睡醒醒。」「醫師,我很常做夢,而且睡醒都好疲憊!」你是否有其中一項困擾呢?以及除了西醫的安眠藥,是否能用中藥來幫助治療呢?

 

入睡困難:多與心理因素有關

 

入眠超過三十分鐘,即為入睡困難。常見的入睡困難,可以分為三種原因:第一為日夜週期混亂:人體隨著老化,腦部的下視丘,對於生理時鐘的調節能力會變差,造成生理時鐘紊亂。第二是入睡延遲:青少年或中年人,需要獨自的時間,而延遲睡眠。第三個原因,則是擔心憂慮事情:在睡前思考擔憂許多事,使得大腦額葉持續活化,而無法放鬆,進而更難入睡。

 

改善生理時鐘的調節,可以在早上七八點去曬15分鐘的太陽,一來調整生理時鐘,增加褪黑激素的生成,二來背部曬太陽可以幫助我們的免疫力提升。此外,在睡前不要做任何思考,若停不下思考,不如把思考事情改成想一 幅圖畫,圖畫式思考會更接近睡眠時大腦的活動。另外,睡前可以泡澡15分鐘,讓全身肌肉放鬆,也比較能入睡。

 

淺眠多夢:夜眠糖分過高,或血清素或褪黑激素不足

 

好的睡眠,一次要連續睡5個小時以上。而淺眠多夢,為半夜一直醒來,醒來後很難再睡。造成淺眠多夢的原因,一來可能睡前吃太多甜食,做夢會消耗很多糖份,而睡前累積大量糖份,會增加做夢次數,而減少熟睡期。第二,老人褪黑激素降低。第三則是血清素太低,使得無法深層睡眠。

 

改善淺眠多夢的方式,睡前儘量不要空腹,但不能吃甜食,空腹反而更難睡,而血糖太高會干擾睡眠。第二,可以服用褪黑激素補充劑,或是白天增加日照,也會幫助褪黑激素的生成。而血清素缺乏,則可補充色胺酸食物,如雞蛋、鮭魚、深綠色蔬菜、堅果等食物,人體可將色胺酸轉換為血清素。

 

睡不好,中醫來幫忙

 

對於入眠困難,或淺眠、多夢,中醫也有合適的中藥可改善睡眠。如入眠困難,有一些平肝清熱潛陽的藥物,如懷牛膝、白芍、黃柏等,另外搭配鎮靜安神的藥,如龍骨、牡蠣、珍珠母,常用的方劑為柴胡龍骨牡蠣湯,可以幫助入眠。而多夢的病人,可以服用緩肝養血的藥,如大棗、甘草等,常用方劑為甘麥大棗湯。而淺眠無法久睡的病人,通常腦部有累積一些代謝廢物無法清除,而依據代謝廢物的不同,有痰濕瘀等物質。痰濕可使用茯苓、澤瀉、陳皮、半夏等,常用方劑為溫膽湯,幫助腦中代謝廢物的軟化,後續再增加一些暢通腦部氣血的藥物,如補陽還五湯、人參養榮湯,幫助腦部代謝廢物清除。

 

除了中藥之外,可以針灸或按摩一些穴位,如攢竹、睛明、太陽、神門穴,可以放鬆交感神經,另外翳風穴可幫助放鬆緊繃的胸鎖乳突肌,讓腦部血液循環增加。

 

在這高度緊張的環境,睡不好已成為許多人龐大的壓力,而許多安眠藥、鎮定劑、抗憂鬱藥,服用後會造成腦部遲鈍等副作用,且長期依賴。藉由中藥與西藥合併治療,可以幫助睡眠,讓頭腦清醒,提升專注力,且身心舒暢。

 

 


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